Evaluatie coaching

Naam

Telefoonnummer

Emailadres

Hoe heb je Praktijk Bijzonder gevonden? (meerdere antwoorden mogelijk)

Via Google

Via vrienden of familie

Via de verloskundige / gynaecoloog

Via Stichting ZEHG

Anders

Waarom heb je voor coaching via Praktijk Bijzonder gekozen?

Welke vorm van coaching heb je bij Praktijk Bijzonder gehad?

Babycoach of mamacoach (los consult)

Bijzonder Babycoach Pakket (of mamacoach pakket)

Geboorte In Kaart (GIK) (los consult)

Wat was jouw doel voor de coaching? Tegen wat voor problemen liep je aan?

Wat heb je (tot dusver) aan de coaching gehad? Wat heb je geleerd?

Hoe beoordeel je de bereikbaarheid van je coach?

Uitstekend

Goed

Matig

Hoe beoordeel je de manier van werken van je coach?

Uitstekend

Goed

Matig

Hoe beoordeel je de vaktechnische kennis van je coach?

Uitstekend

Goed

Matig

Hoe beoordeel je de betrokkenheid van je coach?

Uitstekend

Goed

Matig

Hoe beoordeel je de veiligheid en vertrouwelijkheid van je coach?

Uitstekend

Goed

Matig

Wat voor rapportcijfer geef je de coaching?

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

Zou je de coaching van Praktijk Bijzonder aanbevelen aan anderen?

Ja, zeker wel

Misschien

Nee

Een administratief vraagje: heb je de nota van de coaching vergoed gekregen vanuit je zorgverzekering?

Ja, helemaal vergoed

Ja, deels vergoed

Nee, nog niet ingediend

Nee, wel ingediend, maar niet vergoed gekregen

Indien je de nota niet vergoed hebt gekregen, wat gaf de zorgverzekering dan als reden voor afwijzing?

Heb je suggesties ter verbetering van de coaching door Praktijk Bijzonder of is er nog iets anders dat je graag zou willen melden? Zet het dan hieronder neer.

Heb je er bezwaar tegen als (een deel van) jouw evaluatie (anoniem) gedeeld wordt op social media en op de website van Praktijk Bijzonder? Uiteraard worden er geen persoonlijke gegevens vermeld en worden ook geen specifieke situaties vermeld die te herleiden zijn naar jou als persoon. Het gaat om een algemene indruk van hoe je de coaching hebt ervaren.

Ik heb hier geen bezwaar tegen, zolang het maar anoniem is

Ik heb hier geen bezwaar tegen en je mag mijn voornaam hier bij vermelden

Nee, ik heb dit liever niet

Praktijk Bijzonder

Suzan van Velthoven